醫(yī)療租賃服務(wù)模式是在國家衛(wèi)計委《全面提高縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》(第48號)指導(dǎo)下探索的“5+1”創(chuàng)新服務(wù)模式。利用公司優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合配置,同時向基層醫(yī)院投入“資金、設(shè)備、技術(shù)、運營、產(chǎn)品”?!捌放婆c流動醫(yī)療”的六大要素有助于基層醫(yī)院在短時間內(nèi)提高醫(yī)療水平。然而,為什么這種美好的假設(shè)在經(jīng)歷了高速增長之后經(jīng)常失敗呢?這種模式失敗的根本原因是什么?我們?nèi)绾尾拍苷衽d這一模式?
最近,醫(yī)療租賃模范公司經(jīng)?!懊土肄Z動”并實現(xiàn)了業(yè)內(nèi)人士的預(yù)言:僅靠融資租賃推動的高增長模式必定不會走得太遠(yuǎn)。 2017年,藍(lán)海戰(zhàn)略也獲利4.5億元,于2018年6月終止。2016年,收入達(dá)到60億元。支付6億元的遠(yuǎn)景也與這些醫(yī)療密切相關(guān)。除醫(yī)院與融資租賃公司之間的糾紛外,租賃模式還面臨銀行賬戶凍結(jié),員工拖欠工資和股權(quán)凍結(jié)的問題。等待他們也可能對公開市場投資者產(chǎn)生“憤怒”。
醫(yī)療租賃模式失敗的原因分析
一、服務(wù)對象的局限性
藍(lán)海的遠(yuǎn)程視野可以說是醫(yī)療租賃服務(wù)模式的領(lǐng)域,其次,除了服務(wù)模式的相似性,**的同一點是服務(wù)對象的一致性,其中大多數(shù)都集中在縣?;璋档墓⑨t(yī)院。從市場來看,縣二甲醫(yī)院確實是醫(yī)療租賃的大市場。三大醫(yī)院“資金,人才,設(shè)備,技術(shù),品牌”均可提供,不受零風(fēng)險,零成本待遇的青睞。被吸引,沒有理由也沒有必要與他們合作;以下社區(qū)和基層醫(yī)院接受的患者通常不涉及大型設(shè)備的復(fù)雜醫(yī)療服務(wù);因此,中間的縣級醫(yī)院只是缺乏資金,在沒有技術(shù),缺乏設(shè)備和患者的尷尬的情況下,我們怎么能不受醫(yī)療租賃公司模式的誘惑?
正如一位偏遠(yuǎn)地區(qū)的特工所說,“在我們這個小地方,這些專家和教授就像神一樣。他們之前打電話來,我并不相信,但那次會議之后,我開始相信他們了,“面對醫(yī)療租賃公司的大力宣傳和與各級領(lǐng)導(dǎo)專家的合影,醫(yī)院和醫(yī)療租賃公司立即合影留念。然而,面對病人流量低、病人信任度低的現(xiàn)狀,高設(shè)備投資有多大價值?這種昂貴設(shè)備的需求量是多少?這是醫(yī)療租賃公司和醫(yī)院沒有深入思考的問題。
二. 醫(yī)療租賃模式的現(xiàn)金流壓力..
今天的醫(yī)療租賃公司大多采用類似于藍(lán)海和遠(yuǎn)程視覺的O2O商業(yè)模式。也就是說,金融租賃公司作為資助者,資金到達(dá)醫(yī)療租賃公司的賬戶,然后醫(yī)療租賃公司購買設(shè)備并發(fā)送設(shè)備。貨物被送到醫(yī)院。在此過程中,醫(yī)院的租金和押金全部由醫(yī)療租賃公司支付。
雖然醫(yī)療租賃公司購買的大型醫(yī)療設(shè)備通常是市場價格的1-2倍,但從短期來看,醫(yī)療租賃公司確實能賺錢,有足夠的現(xiàn)金流支持運營,但對醫(yī)療租賃公司來說,與分期付款沒有區(qū)別。新臺幣支付模式下,醫(yī)院病人流量不上去,設(shè)備投資滯后。在沒有回報的情況下,現(xiàn)金回報的長周期無疑增加了各方的風(fēng)險。
隨著醫(yī)療租賃公司規(guī)模的擴(kuò)大和與其合作的醫(yī)院數(shù)量的急劇增加,他們必須支付的租金、保證金和稅款將是巨大的數(shù)字,這將不能保證資金的迅速返還、資金鏈的打破、現(xiàn)金流壓力的增加、以及無法承受巨大的租金和保證金。這個模型必然會崩潰。
因此,在不改變現(xiàn)有醫(yī)療租賃模式的情況下,任何公司都無法承受如此巨大的財務(wù)壓力,而醫(yī)療租賃服務(wù)模式勢必沒有前途。
三?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)使用不足
雖然我們很多人稱它為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療租賃”模式,但不難看出,實際的醫(yī)療租賃模式并沒有真正將互聯(lián)網(wǎng)的運作結(jié)合起來。首先,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的宣傳還不到位,醫(yī)療租賃模式以縣二級醫(yī)院為重點,有必要大力宣傳。只有為縣二級醫(yī)院吸引更多的病人,贏得更多患者的信任,使患者不再依附于三級甲等醫(yī)院,設(shè)備投入才能實現(xiàn)價值,獲得相應(yīng)的回報。而目前的情況往往是設(shè)備輸入,宣傳跟不上,沒有病人,即使有設(shè)備,技術(shù)也是無用的。其次,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)是不到位的。許多公司回應(yīng)說,最初的專家承諾、技術(shù)培訓(xùn)沒有到位,因為合作醫(yī)院的數(shù)量急劇增加,而且專家的人數(shù)和時間有限,不可能讓專家到偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),在這種情況下,應(yīng)大力應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)和指導(dǎo),也可以在一定程度上有效地提高基層醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)療租賃模式的新活力
為了突破瓶頸并重新激活新模型,醫(yī)療租賃模式必須改變現(xiàn)有的模型漏洞:
(一)醫(yī)療租賃公司在為醫(yī)院提供設(shè)備、技術(shù)和人員的同時,不再為醫(yī)院墊付巨額租金和擔(dān)保;
(2)醫(yī)療租賃公司應(yīng)重視醫(yī)院采購設(shè)備的宣傳,利用網(wǎng)絡(luò)傳播快的優(yōu)勢,幫助醫(yī)院吸引更多的病人,贏得更多的信任,使投入設(shè)備的價格物有所值。
(3)擴(kuò)大各級醫(yī)院的服務(wù)對象。雖然前三甲醫(yī)院不需要設(shè)備和技術(shù)方面的合作,但醫(yī)療租賃公司可以與他們進(jìn)行技術(shù)出口合作,并在三甲醫(yī)院中利用人才,技術(shù)遠(yuǎn)程或基層合作醫(yī)院的現(xiàn)場培訓(xùn)。人員。
醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)的提高是醫(yī)院發(fā)展的支柱,提供設(shè)備只是基礎(chǔ)。只有將保障設(shè)備、宣傳和技術(shù)相結(jié)合,才能真正實現(xiàn)醫(yī)療租賃創(chuàng)新模式的價值,提高我國醫(yī)療行業(yè)的整體水平,改善醫(yī)療領(lǐng)域的困境。[作者:邵穎芳北京盈科(上海)律師事務(wù)所高級合伙人律師]